La dysplasie de la hanche est un problème de santé très courant chez les chiens. Cette affection orthopédique est le résultat d’un développement anormal de l’une ou des deux articulations de la hanche, entraînant une instabilité et une dégénérescence des articulations. La dysplasie de la hanche peut affecter un membre ou les deux et peut aller de légère à sévère.
Qu’est-ce que la dysplasie de la hanche canine ?
L’articulation de la hanche est une articulation à rotule essentielle qui comprend deux éléments principaux :
- Tête fémorale : une formation sphérique au sommet des os de la jambe arrière
- Acétabulum: une cavité arrondie dans l’acétabulum du bassin
Dans une articulation de la hanche fonctionnant normalement, la tête fémorale repose dans l’acétabulum et se déplace doucement avec l’aide du cartilage, du liquide articulaire et des muscles
Lorsqu’un chien souffre de dysplasie de la hanche, l’articulation de la hanche ne se développe pas correctement. La tête fémorale s’insère mal dans le cotyle (ou pas du tout) et il y a une laxité des muscles de la hanche. L’articulation est instable, de sorte que le mouvement de la patte provoque un excès de friction dans l’articulation, ce qui entraîne une déformation supplémentaire. Avec le temps, le cartilage de l’articulation s’use. L’articulation de la hanche finit par développer de l’arthrose, y compris des excroissances osseuses anormales appelées ostéophytes. Les lésions de l’articulation rendent progressivement plus difficile pour le chien de bouger la patte sans douleur et avec une amplitude de mouvement réduite.
Les causes de la dysplasie de la hanche chez le chien
Des facteurs divers peuvent contribuer au développement de la dysplasie de la hanche chez le chien.
La cause principale est l’hérédité (trait héréditaire). Plusieurs races de chiens sont prédisposées à la dysplasie de la hanche, dont la plupart sont des chiens de grande race. Voici quelques-unes des races de chiens prédisposées à la dysplasie de la hanche :
Labrador Retrievers Retrievers dorés Bergers allemands Rottweilers Grands Danois Mastiffs Eskimo Boxer américain
Les éleveurs réputés de ces races de chiens prédisposés font souvent examiner les hanches de leurs chiens et les font vérifier avant de les élever. Le dépistage consiste à prendre des radiographies des hanches positionnées avec précision, généralement sous sédation. Les chiens peuvent être certifiés après l’âge de deux ans. Cependant, les radiographies prises dès l’âge de quatre mois peuvent révéler la sensibilité d’un chien à la dysplasie de la hanche.
Un facteur contribuant au développement de la dysplasie de la hanche canine est la croissance rapide (souvent due à des facteurs alimentaires). C’est en partie la raison pour laquelle de nombreux propriétaires de grandes races choisissent des aliments pour chiots de grandes races spécialement formulés. Demandez à votre vétérinaire si les aliments pour grandes races conviennent à votre chiot.
Bien que l’obésité ne provoque pas de dysplasie de la hanche, elle peut augmenter considérablement les symptômes. Si votre chien est prédisposé à la dysplasie de la hanche ou a été diagnostiqué, veillez à contrôler son poids afin de minimiser les symptômes.
Signes de la dysplasie de la hanche chez le chien
Les principaux signes de la dysplasie de la hanche chez le chien sont la douleur à la hanche, la boiterie, la difficulté à se lever et à sauter, la difficulté à faire de l’exercice et la perte musculaire des membres postérieurs. Les chiens atteints d’une dysplasie légère de la hanche peuvent ne présenter aucun signe. À mesure que la dysplasie de la hanche progresse, les signes peuvent apparaître soudainement ou progressivement. Les signes continuent souvent à s’aggraver avec le temps, à mesure que la maladie progresse. L’arthrite peut être secondaire à la dysplasie de la hanche, en particulier chez les chiens âgés.
Sachez que les signes de la dysplasie de la hanche peuvent être similaires aux signes d’autres problèmes de santé observés chez les chiens. Si vous remarquez ces signes ou tout autre signe de maladie chez votre chien, contactez votre vétérinaire pour un rendez-vous.
Diagnostic de la dysplasie de la hanche chez le chien Lorsque vous emmenez votre chien chez le vétérinaire pour détecter des signes de douleur à la hanche ou de dysplasie de la hanche, votre vétérinaire commencera par examiner votre chien de manière approfondie. Il manipulera notamment les articulations et observera la démarche de votre chien. Ensuite, votre vétérinaire vous recommandera probablement des radiographies (rayons X) des hanches, des pattes arrière et éventuellement de la colonne vertébrale de votre chien. Un positionnement correct est extrêmement important pour obtenir un diagnostic précis. Cela peut être difficile pour de nombreux chiens, en particulier ceux qui souffrent. De nombreux chiens doivent être mis sous sédatif pour que les radiographies soient correctement positionnées.
L’examen et les radiographies sont essentiels pour diagnostiquer correctement la dysplasie de la hanche canine. Sachez que d’autres problèmes orthopédiques peuvent être découverts comme étant la cause principale des signes de votre chien. La dysplasie de la hanche peut être découverte accidentellement, mais il peut y avoir un autre problème nécessitant un traitement, comme une blessure du ligament croisé ou une luxation rotulienne. C’est la raison pour laquelle l’examen est si important.
En général, les chiens atteints de dysplasie de la hanche appartiennent à l’une des deux catégories suivantes :
- Jeunes chiens présentant une laxité importante des hanches mais pas d’arthrite
- Chiens adultes ayant développé une arthrite des hanches secondaire à une dysplasie de la hanche
Si votre chien est diagnostiqué avec une dysplasie de la hanche, il existe des options de traitement. Les recommandations seront basées sur la gravité de la maladie ainsi que sur l’âge, la taille et l’état de santé général de votre chien. Dans certains cas, le traitement médical est l’étape suivante. Votre vétérinaire peut également vous adresser à un vétérinaire pour une évaluation plus approfondie.
Traitement de la dysplasie de la hanche chez le chien
Lorsque la dysplasie de la hanche est légère à modérée, un traitement médical et une thérapie physique peuvent être très utiles. Dans la plupart des cas, les chiens adultes atteints d’arthrite secondaire sont plus susceptibles de répondre au traitement médical que les plus jeunes qui n’ont pas d’arthrite.
L’objectif de la thérapie médicale est de soulager les symptômes et de ralentir la progression de la maladie. Il n’existe pas de remède médical pour la dysplasie de la hanche.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les compléments alimentaires pour les articulations et/ou les médicaments contre l’arthrose peuvent aider à soulager votre chien.
- La physiothérapie est connue pour aider de nombreux chiens à développer leur masse musculaire, améliorant ainsi leur force et leur amplitude de mouvement.
- Des exercices réguliers à faible impact peuvent également aider votre chien à maintenir sa masse musculaire et à diminuer sa raideur.
- Si votre chien est en surpoids, une perte de poids peut améliorer considérablement les symptômes. Il est essentiel de faire de l’exercice en douceur et de modifier son alimentation pour perdre du poids.
S’occuper de chiens souffrant de dysplasie de la hanche est comparable à s’occuper de ceux qui souffrent d’arthrite. Vous souhaiterez peut-être faire certains aménagements pour votre chien afin d’améliorer sa qualité de vie. Dans la plupart des cas, il peut être utile d’adapter l’environnement de votre chien.
- Placez des tapis sur les sols glissants. Ils peuvent aider votre chien à se déplacer. Envisagez d’utiliser des tapis d’exercice ou de yoga à emboîtement.
- Essayez un lit orthopédique pour chien. Envisagez un lit chauffé par temps froid. Veillez à ce que le lit soit solide et souple, mais pas trop difficile à monter et à descendre. Les lits en mousse à mémoire de forme sont une excellente option.
- Veillez à ce que les ongles de votre chien soient courts. Des ongles longs peuvent rendre encore plus difficile la traction des chiens sur des surfaces glissantes. Il est essentiel de couper régulièrement les ongles. Mieux encore, pensez à limer les ongles avec un outil rotatif.
- Utilisez des rampes là où c’est nécessaire. En plaçant une rampe à la place des marches ou pour aider votre chien à monter dans la voiture, vous diminuerez l’impact et l’effort pénibles que représente le fait de monter des escaliers et de sauter.
- Utilisez des dispositifs d’assistance. Si votre chien est faible à l’arrière, cherchez une écharpe de quelque type que ce soit à placer autour des membres arrière. Certaines personnes utilisent un drap ou une couverture enroulée. Si les problèmes persistent, vous pouvez acheter un produit spécial.
Si votre chien est atteint d’une dysplasie sévère de la hanche, les conseils ci-dessus peuvent être utiles. Cependant, la chirurgie est souvent considérée comme la meilleure option de traitement pour la dysplasie sévère de la hanche, en particulier chez les jeunes chiens qui ne souffrent pas d’arthrite.
Chirurgie pour la dysplasie de la hanche chez le chien
Il existe plusieurs options chirurgicales pour le traitement de la dysplasie de la hanche chez le chien.
Votre vétérinaire vous aura très probablement adressé à un vétérinaire certifié par l’ACVS. Ce chirurgien s’entretiendra avec vous, examinera votre chien et étudiera les radiographies. Dans certains cas, des radiographies supplémentaires ou d’autres tests de diagnostic seront recommandés. Ensuite, le chirurgien tiendra compte de plusieurs facteurs, tels que la taille, l’âge, la gravité de la maladie et les facteurs de risque, avant de déterminer le traitement approprié pour votre chien.
Si une intervention chirurgicale est recommandée, l’une des procédures chirurgicales suivantes sera très probablement pratiquée :
Symphysiodèse pubienne juvénile : Cette procédure est pratiquée sur de très jeunes chiots (idéalement âgés de moins de 18 semaines) qui présentent des signes très précoces de dysplasie de la hanche, comme le confirment des radiographies spécialement positionnées. La SJP vise à modifier la forme du bassin et à arrêter la croissance du pubis (une partie du bassin). Cela devrait diminuer la laxité articulaire en permettant une meilleure couverture de la partie sphérique de l’articulation et permettre aux hanches de se développer plus normalement au fur et à mesure que le chiot grandit. La SJP est une intervention assez mineure qui ne nécessite qu’un court séjour à l’hôpital (certains chiens peuvent rentrer chez eux le jour même).
Ostéotomie pelvienne : La chirurgie d’ostéotomie pelvienne double ou triple (DPO/TPO) est une option pour les jeunes chiens souffrant de dysplasie de la hanche mais pas d’arthrite. Lors d’une OPD ou d’une TPO, l’os pelvien est coupé en deux ou trois endroits. Le chirurgien fait tourner les segments du bassin et peut les fixer avec des plaques et des vis. Il en résulte un meilleur ajustement de la rotule, ce qui diminue la laxité de la hanche. Si la laxité de la hanche est grave, ce n’est probablement pas la meilleure option chirurgicale.
Ostectomie de la tête fémorale : Lors d’une OSF, le chirurgien retire la tête du fémur, y compris la partie sphérique de l’articulation de la hanche, afin qu’il n’y ait plus de mouvement douloureux de l’articulation anormale. La FHO ne laisse aucune articulation à la hanche ; elle est plutôt conçue pour permettre aux muscles de cette zone de s’adapter et de soutenir la jambe. Pendant la récupération, les muscles de la hanche modifient le fonctionnement de la jambe et du pelvis pendant le mouvement. La FHO ne permet pas d’obtenir une fonction de la hanche tout à fait normale, mais elle réduit considérablement la douleur causée par la dysplasie de la hanche. Cependant, la FHO n’est généralement pas recommandée pour les chiens de grande taille, car il n’y a plus d’articulation réelle. L’augmentation du poids rend plus difficile pour les muscles de cette zone de former le support nécessaire sans articulation de la hanche.
L’arthroplastie totale de la hanche : L’arthroplastie totale de la hanche est une chirurgie majeure qui consiste à retirer la rotule déformée et à la remplacer par des implants (en métal et en plastique). Les implants sont conçus pour s’adapter exactement comme une hanche qui fonctionne normalement et permettent généralement une gamme complète de mouvements. Une chirurgie THR réussie guérit la dysplasie de la hanche, en éliminant la douleur de la hanche et en permettant à l’articulation de la hanche de fonctionner normalement. L’arthroplastie totale de la hanche ne peut pas être pratiquée sur les jeunes chiens car ils sont encore en développement. Si vous avez un jeune chien et que votre chirurgien recommande une THR, votre chien sera pris en charge médicalement jusqu’à ce qu’il soit suffisamment mature pour la procédure chirurgicale. L’arthroplastie totale étant une intervention chirurgicale majeure, elle n’est généralement recommandée que dans les cas les plus graves.
Après l’opération de la hanche de votre chien
Votre chien devra se rétablir après l’opération pour pouvoir guérir correctement et retrouver la meilleure fonction possible. Le temps de récupération dépend du type d’opération pratiquée et du rythme de guérison de votre chien. Il faudra limiter l’exercice, mais votre chien devra également bouger les hanches de manière contrôlée. La physiothérapie est une partie importante du processus de récupération, que vous la pratiquiez à la maison sur les instructions de votre vétérinaire ou que vous emmeniez votre chien chez un praticien de la rééducation canine.
Quelle est la bonne option pour votre chien ?
Parlez à votre vétérinaire ou à votre chirurgien vétérinaire des risques prévus, des délais de rétablissement, des taux de réussite et des coûts des options recommandées afin de pouvoir prendre une décision éclairée. En cas de doute, pensez à demander un deuxième avis. La chirurgie est une étape sérieuse qu’il ne faut pas prendre à la légère. Tenez compte de tous les facteurs avant de vous lancer. Votre chien vous en remerciera.
Vous pensez que votre animal est malade, appelez immédiatement votre vétérinaire. Pour toute question relative à la santé, consultez toujours votre vétérinaire, car il a examiné votre animal, connaît son historique de santé et peut vous faire les meilleures recommandations pour votre animal.
